腕隧道症候群俗稱「媽媽手」，但可別誤會這種病只發生在常做家事的媽媽身上，事實上，有愈來愈多的年輕人，因為每天長時間打電腦，手腕支撐力不足，也出現擾人的「腕隧道症」，甚至讓這種老症頭有了一個新俗稱──滑鼠手。
「腕隧道症候群」或稱「腕道症候群」，過去俗稱「媽媽手」，最新的說法則是「滑鼠手」，也是一種常見的職業病，好發於需要反覆手腕動作或使用震動機器的工作者，如電腦使用者、鋼琴師、木匠、裝配員、工地電鑽工人、炒菜師傅等工作人員之手。
神經受壓迫 手肌腱發炎
腕隧道症近年已成相當普遍的職業病，尤其是資訊科技日益進步與普及後，愈來愈多人因為工作，終日與電腦為伍，或整天打電玩而過度使用鍵盤，結果除了造成手掌或手指的肌腱疼痛外，也會逐漸出現手麻脹痛的腕隧道症候群││特別是緊靠大拇指的食指、中指及無名指近中指的半側出現疼痛，更是典型症狀。
何謂「腕隧道」？振興復健醫學中心骨科醫學部溫哲昇醫師說，解剖學上，在腕關節腹面部位，其底層有八塊腕骨，上層有一連接手掌至手臂，橫走於腕關節的韌帶，因此形成一通道。腕隧道是由腕骨和纖維組織所形成的，在隧道中，有正中神經、屈指肌群及屈拇長肌的肌腱通過，由於正中神經是負責手指屈曲的肌腱和手掌感覺及拇指屈曲的神經，當手指使用過度、覆蓋過緊、肌腱發炎或其它因素，而壓迫到隧道中間的正中神經時，即會造成腕隧道症候群。
半夜痛到醒 手部變無力
罹患腕隧道症侯群初期，會出現大拇指、食指、中指及無名指的橈側有麻木刺痛感，症狀在夜間時加劇，常常夜間睡覺時或清晨快起床時，病患常因手掌麻、手指麻、手掌疼痛而醒來；中期則出現持續性手指疼痛麻木，且如扣釦子、拿杯子等細微動作，會出現障礙，麻木、疼痛症狀，甚至會延伸至手肘或肩膀；後期情況更嚴重，有可能大拇指基端的肌肉消瘦、伸展困難，手部感覺喪失。
腕隧道症的症狀在剛開始時，大多是間歇性的，特別是在睡覺時，或手握緊使力時，特別明顯。這時候多半只要稍微甩一甩手，症狀便會消失，所以大部分患者都不太在意。等到正中神經壓迫時間久了，拇指屈曲肌便會開始漸漸萎縮，而出現無力症狀，患者這時才會因手掌乏力而就醫。
手部操過度 引發職業病
溫哲昇醫師表示，「腕隧道症候群」較常發生在四、五十歲患者，女性病人稍多，此外，常用手做彎曲或過度伸直的工作，例如：打字員、大提琴演奏家、鼓手、擠牛奶的人、打毛毯的人、騎摩托車的人、計程車司機、牙醫師、裁縫師、護士、油漆工、收銀機櫃台及生產線裝配工作作業員等，都容易罹患腕隧道症候群。
另外，某些內科疾病如類風濕性關節炎、糖尿病、甲狀腺功能低下、紅斑性狼瘡，也可能因甲狀腺素及生長激素等內分泌異常，出現手腕無力的症狀；再者，風濕性關節炎也常和此症出現相似症狀，建議患者若有懷疑，應先檢查風濕因子或做甲狀腺檢查（驗血即可知）。
臨床上，也見過此症患者肇因於其他危險致病因素，例如：痛風結石，造成腕隧道狹窄；或者長期洗腎病患，手指屈肌產生類澱粉病變、肌腱腫大、積水，也會造成腕隧道壓力升高；有些是因為糖尿病引起的周邊神經炎，也易造成正中神經症候；另外，少數人因骨折後，腕關節骨骼變形，壓迫到正中神經。
就醫要趁早 治療才有效
必須注意的是，一旦手掌或手腕肌肉開始萎縮，即使治療成功，也很難完全恢復手掌的正常功能。所以，腕隧道症在開始有麻、痛症狀時，便應積極治療。
羅東聖母醫院復健部黃俊民主任，建議懷疑的民眾不妨做個跟拜拜相類似的動作，即兩手腕彎90度但手背相靠，兩手拇指碰觸前胸，維持一分鐘。若一分鐘以內，會覺得手掌麻痛，大致上可推斷是腕隧道症候群，建議找醫師做個詳細診斷。
治療時可先用內科療法。首先要讓手指手掌休息、避免繼續使力。另外，每天把手舉高五十至一百次，讓肌腱能適度地伸展，可減輕腕隧道內的肌腱發炎。也可以服用一些消炎藥來減輕腕道內的發炎。如果症狀厲害，也可以考慮使用局部類固醇注射，以減輕發炎腫脹。
一般而言，以內科療法治療，大多會在三個月內得到明顯改善。如果內科療法治療三個月後仍無效，或是內科療法治療期間症狀有明顯惡化現象，則要考慮手術治療。
要改善腕隧道症侯群的症狀，首先應去除日常生活當中可能的誘發因子，減少手部不當的姿勢及重複性動作；當症狀輕微不影響日常生活時，治療的重點只需注意避免手腕過度勞累即可，建議可採取下列六種方式加以預防：
1.日常活動加以改變：盡量避免手腕反覆或重複彎曲的動作，或長時間手指或手腕的使力動作，例如打電腦、切菜、刷洗鍋具酘酘等等；若是必須做反覆手腕的動作，建議民眾應該每隔十五分鐘，或至少每小時要休息十分鐘，讓手腕放鬆、休息。休息時，可以做手部的伸展運動。
其次，打鍵盤時，手腕要盡量維持在平直位置，避免向下彎曲或向上挺起。因為手腕保持平直時，腕隧道的通透性最好、最不容易壓迫到正中神經。
2.休息及保護：多休息可避免腕隧道症候群患者的正中神經及肌腱發炎。另外，復健治療師所設計的手腕關節運動，也可以讓神經肌腱在腕隧道內滑動得更平順，通常都有不錯的成效。
在罹患腕隧道症候群的初期（急性期），必須前往復健科尋求治療，同時最好量製「手腕固定支架」，把手腕固定在背屈約十度至二十度的位置，避免手腕彎曲過度，便可達到保護手腕的目的。
一般說來，此固定支架，通常都可至大型藥局找到合適的商品，必要時，亦可委由復健科的職能治療師專門設計及製作，它可以讓腕隧道有較大的空間，進而減少神經所受到的壓迫，病患在白天和晚上都可配戴。
另外，可以在手腕下墊軟膠或摺疊的毛巾，讓手腕可以放在上面支撐，可避免手腕的持續使力。也可以考慮戴護腕，幫助手腕固定在平直的姿勢，以保持腕隧道的暢通。
3.復健治療：復健治療的項目包括有：超音波、經皮電刺激、紅外線、熱敷、水療、蠟療酘酘等等，保持手腕的溫熱，使手腕的血液循環較佳，肌腱較不容易發炎。
4.藥物治療：常用的藥物包括了非類固醇類止痛藥、血液促進循環劑、維生素Ｂ群、利尿劑、一般酸痛藥膏等。
5.局部注射：腕隧道症候群患者嚴重麻痛且影響日常生活時，可考慮「局部注射類固醇」的治療方法。此舉可立刻緩解症狀，但大多只是短暫性的效果，因此並不建議病患經常注射。
6.手術治療：若手腕神經已經嚴重受損，甚至開始肌肉萎縮時，病患必須考慮儘早接受手術治療。但動完手術後，病患要記得進一步尋求「復健治療」，協助受傷的肌肉恢復功能，以期達到最好的療效。
醫師呼籲，經常感到手指麻痛、手腕不舒服或無法使力的民眾，應盡快尋求復健專科醫師的協助與診察。若罹患腕隧道症候群，卻一直輕忽不理，手腕神經壓迫太久而造成不可逆的受損時，會連手術治療也無法痊癒，千萬不可掉以輕心。
通常，大拇指球內魚際肌萎縮或症狀超過二個月才需開刀（一般肌肉萎縮，在半年內開刀恢復機會最大），手術是將腕橫韌帶完全切除，再以夾板固定腕部，並以敷料壓迫，患者通常不須住院。
但手術後患者手部發麻與刺痛感，可能還會持續一段時間，通常一周後才可正常使用患手，但一個月內不能提重物。
晚近治療腕隧道症候群，已有改良的拋棄式手術切刀，不但不會有疾病傳染的可能，而且價格便宜，大幅地降低醫療成本。此外，由於手術的時間短、傷口小，使得術後的疼痛感降低，不僅沒有手腕疤痕的問題，而且手部功能恢復迅速。
手術的方法大致可分成三種：第一種為傳統切開手術，在手掌腹面畫下縱切刀口，直接切開腕關節韌帶，因為手掌面疤痕的關係（約三～四公分），日後對手的觸覺較有影響；第二種為腕關節鏡手術；第三種為特殊的「腕隧道切刀」技巧。後兩者只需在手腕處切開一公分左右傷口，即可完成手術，並不會造成手掌疤痕問題，不過手術技巧性較高。
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