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提起歷史上有頭痛的人還真不少，中國歷史上曹操赫赫有名，一代醫聖華陀因為無法根除曹操頭痛的毛病，賠上一條命。音樂家貝多芬也因鉛中毒，晚年飽受頭痛之苦。希臘神話中，某天宙斯頭痛不已，命人將他的頭剖開，赫然跳出雅典娜，可見連神話中的人物都避不開頭痛。

關於偏頭痛，也算是「流行病」或「文明病」，身邊或多或少都有人偏頭痛，甚至自己就是偏頭痛患者。以頭痛的個案來看，女性人數遠多於男性，原發性偏頭痛的比例，女性是男性的3倍，患病人數占總人口數1％以上。以種族來說，西方人多於東方人。為什麼？學界和醫界還在探索。到底是什麼致使偏頭痛發生？到現在還是無解之謎，但已歸納出許多誘發因素，也陸續研發許多治痛，甚至能預防偏頭痛發生的藥物，降低頭痛對生活及工作的影響。

Case 1：Pauline 長年為頭痛所苦，一直以為是工作壓力或是太累的結果。過了30歲以後，頭痛的狀況更為嚴重，有時一早起來覺得不舒服，到下午頭痛就發作，下班後，竟然痛得幾乎無法開車回家，尤其來自對面車道的車燈似乎讓頭痛的狀況更劇烈，她只希望趕快回到家，馬上躺在安靜黑暗的房間裡休息，希望這次的頭痛也能睡一覺就好了……。

Case 2：Debbie的工作相當忙碌，每天似乎都有做不完的工作，尤其到了月底更是沒天沒夜，最近發現一到傍晚，眼眶、眼窩極為疼痛，稍微碰壓一下，可能都難以承受。下班後，坐公車回家，車身晃動和人群的氣味，讓她更為難受，甚至出現噁心、嘔吐的情形。

Case 3：April很早就知道自己的頭只要吹風，就會犯頭疼，所以除了夏季外，幾乎隨身攜帶帽子遮風避寒。曾問過醫師，醫師也沒辦法具體的回答為什麼，也沒有積極的作法，只能消極地說如果吹風會頭痛，那就不要吹到風。

偏頭痛，不只痛一邊

每個人都會頭痛，差別在於偶一為之或是常常發生。頭痛區分為很多種類，不一定每一種都是偏頭痛，那該怎麼「痛」，才算是偏頭痛呢？

若以個人感覺來說，有嚴重的疼痛且是復發性的，而且痛到必須求助醫師，極有可能是偏頭痛。但在醫學上要求比較嚴格，偏頭痛必須是：

（1） 發作時間長達4～72小時

（2） 單側頭痛，像脈搏跳動性的疼痛，從中→重度

（3） 身體活動會加重頭痛

（4） 會出現有噁心、嘔吐、畏光、怕炒、流淚、頭暈等情形

（5） 1個月內至少發作5次以上

此外，偏頭痛分有預兆和沒有預兆兩種，比例約是10：1，大多數的人都是無預兆的偏頭痛，上述1～5項是屬於沒有預兆的偏頭痛的特徵，有預兆的偏頭痛，約有1／10的人眼前會出現閃光、光影、光點、視力變差（tunnel vision）、肢體無力或麻木等症狀，甚至無法言語出現失語症。

另外有研究指出，下例3項條件中若符合2項以上，則有93％的機率為偏頭痛。（1）頭痛時必須休息，（2）覺得噁心，（3）怕光。

偏頭痛，是否如同字面之意，只會痛單側？答案是no，疼痛的區域可能有很多變化，但眼睛、太陽穴幾乎是偏頭痛患者都會痛的位置。根據台北榮總神經內科主治醫師王署君表示，60％的偏頭痛患者是單側疼痛，18％每次都痛在同一位置，40％頭部兩側發作，近50％的人有後頸僵硬的問題，這當中又有近5成的人無法判斷是偏頭痛，還是緊張型頭痛。

偏頭痛會遺傳？

「遺傳」是目前所知造成偏頭痛的最主要原因。常見的偏頭痛不是單一基因所造成的，環境因素也必須考慮在內。偏頭痛不會止於這一代，它具有代代相傳的特質。當父母親其中一人罹患偏頭痛，子女遺傳偏頭痛的機率為44％，若父母雙方皆有偏頭痛，則子女遺傳率高達67％。所以當家族有人出現偏頭痛，絕對不會只有1個人而已。

雖然有偏頭痛的基因，但不一定會出現偏頭痛，如同帶有過敏基因體質，如果沒有誘發因素影響，可能都不會發作。那麼，誘使偏頭痛發作的因素是什麼？

許多人會誤解以為頭痛與睡眠有關，因為睡得不好增加頭痛機率；有些人則認為是月經、飲食、天氣改變的刺激。「其實這些是誘因」王署君表示，也就是說，本來就具有偏頭痛體質的人，在某些情況下特別容易產生偏頭痛。就像有病人常跟醫師說，每次考試的時候頭痛比較嚴重，其實病人是遺忘了不考試的時候頭痛也會發生，所以只能說這些因素是"trigger"，而非真正的"cause"。

面對頑強的偏頭痛，該如何遠離痛苦？王署君說：「生活規律」，有的人甚至說，連幾點起床、幾點上床時間都要一樣，因為偏頭痛「最喜歡」不規律的生活，有偏頭痛的人假日也要維持正常作息，不要打亂生活規律，利用週末補眠，反而可能讓妳以偏頭痛的方式痛醒。

為何女生痛得比較厲害

台灣偏頭痛人口估計有150萬人，集中在25～55歲的年齡層，門診平均年齡為38歲，門診中女性就占3／4強。

女性在生理週期，荷爾蒙上下波動，或許是女性偏頭痛比例高過男性的原因之一，因為男性沒有生理期。除了荷爾蒙是主要誘因外，王署君認為，女性的疼痛狀況比男性來得嚴重且厲害，並非女性比較不能忍痛。有研究則指出，教育程度愈高的人，愈怕痛。

好消息是，既然荷爾蒙是主要原因，女性停經後，偏頭痛發生的機率會減少，有些女性甚至就此揮別偏頭痛惡夢。此外，許多研究顯示，偏頭痛發作頻率或強度會隨年紀變老而減弱。所以不管男女，老了之後，雖不能與偏頭痛斷交，甚至高達96％的人一輩子都會疼痛，但疼痛會趨於緩和，也算是好消息。

*冰淇淋頭痛

快速吃冰淇淋或挫冰，突然無欲警的頭痛，當場樂極生悲。

一項加拿大的研究指出，冰淇淋頭痛的時間不長，甚至不到10秒鐘的時間。試驗證明，快速吃冰淇淋時低溫刺激上顎，引起冰淇淋頭痛發生。王署君認為，有冰淇淋頭痛的男性人數比女性多，原因無他，因為男生吃東西比較快。

*避開引發偏頭痛的誘因

雖然誘發偏頭痛的因素每個人都不同，但有幾項較常見。試著學習避開這些因素，對於不想再頭痛的妳來說，是很重要的。

（1）食物： 牛奶、乳製品、巧克力、香腸、熱狗、檸檬、味精、酒類、含咖啡因飲料、堅果、煙燻或醃製食物。歐美研究顯示，巧克力和葡萄酒含有高酪氨酸，進入體內轉成腎上腺素，而腎上腺素增高會誘發頭痛。中國大陸的學者則指出，紅酒造成血液傳遞物質改變，對神經刺激，而引發偏頭痛。王署君則說，因為醃製食物或加工品會加入亞硝酸（nitrite）會刺激產生一氧化氮（NO），它會造成血管擴張，引發偏頭痛。

（2）光線： 強烈、閃耀奪目的燈光，電視機或電腦螢幕閃爍畫面，閃光燈、雷射燈、反射光等。

（3）氣味：強烈或特殊的食物氣味、香菸或其他煙味、香水、清潔用品的氣味。

（4）壓力：有時候，偏頭痛會選在壓力過後來拜訪，特別是週末或假日。許多人誤以為這是壓力型頭痛。

（5）天氣：高濕、大氣壓力改變、吹風、溫度波動太大、暴露在極熱或極冷的環境下也許會引起偏頭痛。有些人誤以為是鼻竇炎的關係引起頭痛。王署君表示，目前知道大氣低氣壓特別會誘使偏頭痛發生，所以在颱風前夕，病患人數會增加。

（6）睡眠：睡太少、太頻繁或太多，都會引起偏頭痛，不少人因為平日睡眠不足，放假日想一次睡個夠，卻在因偏頭痛而痛醒，偏頭痛的人即便假日還是要維持平日作息，不能隨心所欲啊！

（7）節食或減肥：飲食習慣改變、錯過正餐或為瘦身節食。

聲音 突然或長鳴巨大的噪音，如砂石車按拉巴、汽船的氣笛聲或選舉宣傳車。

（8）咖啡因：超過或低於平日攝取咖啡因的量也是誘因。多數上班族一到辦公室便以喝咖啡迎接工作，假日在家沒喝咖啡引起頭痛，主要就是破壞了生活規律。

（9）生理期：不少女性在生理期間前、中、後與偏頭痛糾纏，上也痛，下也痛，主要是因為荷爾蒙波動所致，這又和動情激素有關。