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洗手雖然是一件很小的事，但是對於為民眾健康把關而言，卻是最重要的第一步。

負責籌畫今年病人安全周「勤洗手」宣導工作的財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會，前陣子悄悄在北市某大型醫院進行三小時實地觀測，結果發現僅有3%的民眾（隨機抽樣400人，僅12人洗手），進出醫院時會記得利用醫院電梯旁提供的乾洗手液消毒手部，顯示民眾的洗手意識不足，很可能因此危及自己及他人。

醫策會管理師李素華說，醫院病菌多，不論大小醫院，都會為出入民眾準備便利的洗手設備，但多數人對洗手液卻「視而不見」，遑論善加運用了。

醫策會副執行長陳怡安說，多數人知道醫院傳染風險頗高，也理解洗手的好處，但養成良好洗手習慣的人卻非常少。兼具醫師與律師資歷的陳怡安，希望民眾能在平時即養成正確的手部衛生習慣，不要等到有疫情發生才特別注意。

陳怡安表示，洗手雖然是一件小事，卻是防治疾病傳播最重要的第一步，醫院提供的乾式洗手液，其實與濕式洗手的功效差不多，相對更便利，可以多次使用，醫療院所、世界衛生組織都十分認可，並大力推廣勤用乾洗液洗手。

衛生署、醫策會今年大力宣導「洗手金三角」，讓民眾記得「3點不漏、2面提醒，1乾2淨杜絕病菌」，「3點不漏」包括人、時、地，出入醫療院所的民眾，必須謹記洗手的黃金時刻──進出醫院前後、接觸病人前後、餐前便後，以及閱讀公用書報後；「2面提醒」包括自我管理，以及照護者、病人相互提醒。

陳怡安提醒，不僅在高風險機率的醫療院所，在職場上、大眾運輸工具中，也很容易傳遞病菌，要保護自己、體貼關心別人，就從勤洗手做起。醫策會也同時設立全民洗手運動部落格，歡迎民眾響應。

自九月初開學以來，各縣市衛生局統計轄內各小學及幼稚園、托兒所，疑似腸病毒感染通報及停課家數、人數有上升趨勢，為擔心腸病毒「死灰復燃」，衛生機關日前行文各校及幼托機構加強宣導幼兒勤洗手，避免腸病毒再度蔓延。

以台北縣為例，九月第二周至第四周，才20天的時間，就有16個國小的部分班級、21家幼稚園的部分幼兒、23家托兒所的部分幼兒，被強制停課在家休息，以免傳染情況加劇。

雖然因控制得宜，未出現重症病例，但據了解，接著上場的秋冬輪狀病毒的高峰期，往往出現在每年十一月。換句話說，如果現在大家多加強預防──包括環境消毒及個人勤洗手，並呼籲家長也要勤洗手，便能避免將病毒帶回家中傳染給孩子。

事實上，為了有效降低醫院內感染，WHO（世界衛生組織）已連續兩年以「洗手」為主題，呼籲各國加強醫院內的洗手──去年呼籲醫生看診前後要勤洗手，今年則針對病患及探病者，提醒大家不論走進醫院或走出醫院，都不要忘了善用醫院提供的消毒酒精或乾洗手液，把手上的細菌徹底消滅。

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會執行長翁惠瑛，過去在美國擔任小兒科醫師多年。翁惠瑛說，西方醫學早在150年前，就已證實：醫師若在看診前確實洗手（消毒），產婦罹患產褥熱的機率，會從12%降低至1%，顯示洗手與否直接影響病人安全。

據了解，目前各大醫院的加護中心、外科、內科、嬰兒房及皮膚科，院內感染的個案時有所聞。雖然國內各醫療院所，至今仍缺乏具體數據顯示「院內感染」的嚴重性，但由於肇致院內感染的病菌非常多，且其致病性與致死率極高，所以如何減低院內感染的發生率，早已是各醫療院所的共識。

林口長庚兒童醫院兒童感染科主治醫師邱政洵便指出，院內感染最常見的有AB菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌如MRSA、大腸桿菌以及克雷伯氏桿菌，這些多重抗藥菌，極容易藉由長期住院的病人，透過呼吸插管、導尿管引發各種感染，如泌尿道感染，嚴重時甚至造成肺炎及敗血性感染，或是開刀的傷口感染，不僅延長了病患住院時間，反覆感染的結果，也不利於病情恢復。

台大醫院小兒感染科主任黃立民說，由於大型醫院是重症患者醫療運送的最後線，所以院內感染情況相對於第一線的醫療院所，比例會比較高，儘管台大一直以來皆設有感染管制委員會，會定期監控病菌感染率，嚴格控制在5%以內，但台大每年投入感染控制的教育訓練等相關經費，也達近千萬。

但令人振奮的是，其實只要人人確實「勤洗手」，各種易肇致院內感染的病菌，都可以輕易被消滅。換句話說，牢記「濕、搓、沖、捧、擦」五個洗手的黃金步驟，多用清水及肥皂洗手，或是用乾洗手凝膠、洗手酒精，皆可以達到避免沾染細菌的目的。

因此目前衛生署疾病管制局，已每年1次針對各大醫療院所，進行院內感染比率的查核，並將其列為醫療評鑑的重點項目之一，藉以提醒醫療院所注重洗手宣導。